心电图 心电图 (ECG)、血氧饱和度 (SpO2) 和无创血压 (NIBP) 监测是患者护理的基本工具。这些无创方法提供有关心血管和呼吸功能的关键数据,有助于诊断和持续监测。本文概述了确保测量准确可靠的关键操作程序、常见挑战和维护方案。
1.心电图(ECG)监测
1.1 原理和设置
心电图通过放置在皮肤上的电极记录心脏的电活动。正确的电极放置和皮肤准备对于清晰的信号采集至关重要。
1.2 准确心电图的关键步骤
皮肤准备:用肥皂和水清洁皮肤,剃掉多余的毛发,并确保在贴电极之前该区域干燥。
电极放置:将电极放置在平坦的肌肉区域以尽量减少运动伪影。
避免干扰:让患者静止并远离电磁源(例如电话、电源线)。
1.3 常见问题及解决方案
信号质量差:重新检查电极粘附性和皮肤接触。
运动伪影:要求患者放松并避免移动。
电气噪声:确保正确接地并与其他电子设备保持距离。
2.血氧饱和度(SpO2)监测
2.1 SpO2 的工作原理
SpO2 通过分析毛细血管中脉动血流的光吸收(660 nm 红光和 940 nm 红外线)来测量血氧饱和度。
2.2 可靠读数的最佳实践
探头放置:将传感器放置在血液灌注良好的区域(手指、耳垂)。避免使用指甲油或人造指甲。
尽量减少运动:保持患者的手稳定,以防止错误读数。
检查灌注:四肢寒冷或血液循环不良可能会影响准确性——必要时请对该区域进行保暖。
2.3 排除 SpO2 错误
信号弱或不稳定:重新定位探头或尝试不同的位置。
环境光干扰:如果暴露在强光下,请遮住传感器。
传感器损坏:如果破裂或发生故障,请更换。
3.无创血压(NIBP)监测
3.1 示波测量原理
NIBP 检测袖带放气时的压力波动,并将其与收缩压、舒张压和平均动脉压关联起来。
3.2 正确使用袖带
正确尺寸:袖口应覆盖手臂周长的 80%。
定位:将动脉标记(φ)与肱动脉对齐。
避免过度拧紧:确保紧密贴合,但不要限制血液流动。
3.3 常见错误及修复
读数不一致:重新佩戴袖带并确保放置正确。
运动伪影:测量时保持患者静止。
心律失常:心律不齐可能需要手动验证。
4.维护与清洁
4.1设备保养
定期清洁:用70%酒精或温和的肥皂溶液擦拭表面。避免使用刺激性化学品。
电池维护:定期完全放电并充电;如果长期存放,请取出。
储存:请置于干燥、恒温的环境中(20–25°C)。
4.2 电缆和传感器保养
ECG 电缆:用酒精清洁;避免弯曲或扭曲。
SpO2 探头:轻轻擦拭传感器;不要浸入液体中。
NIBP 袖带:用温和的清洁剂手洗;风干。
5. 使用前安全检查
检查设备:检查电缆、传感器或显示器是否损坏。
测试功能:验证警报、显示和记录功能。
使用认可的配件:确保与监控设备兼容。
正确操作和维护心电图 (ECG)、血氧饱和度 (SpO2) 和无创血压 (NIBP) 设备对于精准的患者监测至关重要。遵循皮肤准备、探头放置和设备保养的最佳实践,医疗保健提供者可以最大限度地减少错误并提高可靠性。定期培训和遵守清洁规程,进一步确保设备的长期功能和患者安全。
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